「根の治療（根管治療）に通っているけれど、なかなか終わらない」 「治療中の歯の仮詰めが、すぐに取れてしまった」

そんな経験はありませんか？ 実は、根の治療を成功させ、再発を防ぐためには、治療を始める前の**「準備」**が何よりも大切です。

今回は、当院が保険診療・自由診療にかかわらずこだわって行っている**「隔壁（かくへき）」**という工程について、実際の症例の写真を交えて解説します。

1. 銀歯の下の現実（二次むし歯）

先日来院された患者様のケースです。右下の銀歯に違和感があるとのことで、金属を外してみることにしました。

銀歯を外すと、内部のセメントが劣化し、黒く大きなむし歯（二次カリエス）が広がっていました。 まずは、この感染した部分を大まかに取り除きます。

2. 「う蝕検知液」で取り残しを徹底チェック

見た目で「黒い部分」を取り除いただけでは不十分な場合があります。もし感染した歯質が残ったまま壁を作ってしまうと、内部でむし歯が再発してしまうからです。

そこで当院では、歯科医師の目視だけでなく、**「う蝕検知液（カリエスディテクター）」**という専用の薬液を使って、むし歯の取り残しがないかを確認します。

この写真は、検知液を塗布した状態です。もし、むし歯（感染した部分）が残っていれば、その部分だけが赤く染まります。 赤く染まる部分が完全になくなるまで、慎重に、徹底的に汚れを除去していきます。

3. ここでようやく「土台作り」です

むし歯を全てきれいに取りきると、歯の壁（縁）が大きく失われた状態になります。 このままでは、治療中に唾液が入り込んだり、仮の蓋がすぐに取れたりしてしまいます。

そこで行うのが、今回のテーマである**「隔壁（かくへき）」**の作製です。 コンポジットレジン（歯科用プラスチック）を用いて、失われた歯の壁を復元します。

建築現場でいう「基礎工事」のようなもので、これにより治療に適した清潔な環境が整います。

なぜ、わざわざ「壁」を作るのか？

「どうせ後で被せ物をするのに、なぜ手間をかけて壁を作るの？」と思われるかもしれません。 しかし、この隔壁には、根の治療を成功させるための決定的な3つの役割があります。

① 細菌（唾液）の侵入をブロックする

根の治療の大敵は「細菌」です。治療中に唾液が少しでも入ると、再び細菌感染を起こし、いつまで経っても細菌の感染を止めることができません。 壁を作ることで、唾液を物理的にシャットアウトします。

② 強力な消毒薬を使えるようにする

治療では歯の内部を洗うために専用の薬剤を使用します。壁がないと薬が口の中に漏れ出してしまいますが、壁があることで、安全に・十分に薬を効かせることができます。

③ 「仮の蓋」が取れにくくなる

壁がないと「仮の蓋」が薄くなり、食事中にポロリと取れてしまうことがあります。壁をしっかり作っておけば、仮の蓋も厚く頑丈に入り、次回の来院まで清潔な状態を保てます。

保険診療でも「基礎」は省略しません

この「検知液による確認」や「隔壁作り」は、地味で時間もかかる作業です。 しかし、ここをサボると、結局は「治らない」「再発する」という結果になりかねません。

当院では、**「日本保存歯科学会 認定医」**として、歯を残すために不可欠なステップであれば、保険診療であっても手を抜かずにこの処置を行っています。

見えない部分にこそ、歯科医師の技術と想いが表れます。 「根の治療を繰り返している」「自分の歯を大切にしたい」という方は、ぜひ一度、安城市のかみやデンタルクリニックへご相談ください。

【治療のリスク・副作用・費用について】
費用：保険適用（3割負担の方で、再診料・処置料含め数千円程度 ※あくまで目安です）
リスク・副作用：
むし歯の進行度合いによっては、隔壁を作っても神経を残せない、あるいは抜歯となる場合があります。
う蝕検知液の使用や隔壁作製には時間がかかるため、通常の治療より診療時間が長くなることがあります。
治療中、お口を長く開けていただく必要があります。

この記事の監修者

かみやデンタルクリニック 院長 神谷 圭祐（かみや けいすけ）
経歴：
2008年 日本歯科大学 卒業
2009年 日本歯科大学附属病院 臨床研修医
2010年 日本歯科大学附属病院 総合診療科 勤務 （補綴診療チーム、歯内療法チーム、顎関節症診療センター 所属）
2017年 愛知県内歯科医院 勤務
2019年 かみやデンタルクリニック 開業
所属学会・資格：
日本保存歯科学会 認定医
日本歯内療法学会
日本歯周病学会
メッセージ： 「日本保存歯科学会認定医」として、可能な限り歯を削らず、神経を守る治療に力を入れています。大学病院では歯内療法（根の治療）や補綴（被せ物）、歯周病治療など多角的に研鑽を積んでまいりました。銀歯のやり替えや、歯を白く残したいという方は、ぜひ一度ご相談ください。